Par Marc Dellière
Des études récentes montrent que de nombreux changements pathologiques surviennent avant même l'apparition visible de la rétinopathie diabétique chez les personnes atteintes d'hyperinsulinémie, de prédiabète ou de diabète.
Ces modifications affectent les neurones de la rétine, les cellules gliales (qui soutiennent et protègent les neurones), et les microvaisseaux (petits vaisseaux sanguins de la rétine).
Chez les personnes prédiabétiques et diabétiques sans rétinopathie, on observe des changements significatifs, surtout au niveau des couches nerveuses de la rétine. Ces changements indiquent un risque de dégénérescence nerveuse avant que les vaisseaux sanguins ne soient affectés.
Bien que les vaisseaux sanguins ne montrent pas encore de dommages, des modifications nerveuses importantes sont déjà présentes.
En particulier, la couche de fibres nerveuses rétiniennes est plus fine autour du nerf optique, signalant des dommages précoces. D'autres zones de la rétine, telles que les régions temporale, nasale, supérieure et inférieure, présentent également un amincissement.
La prise en compte de ces changements précoces pourrait améliorer la prévention et ouvrir de nouvelles voies pour le traitement des premiers stades de la rétinopathie diabétique, contribuant ainsi à réduire le risque de cécité.
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Sources :
✍️ Retinal Neurodegeneration in Euglycemic Hyperinsulinemia, Prediabetes, and Diabetes.
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✍️ Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thinning in eyes with prediabetes in the elderly population: OTASSHA study.
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