NOUVEAUX ARTICLES, NOUVEAU THEME : LA SANTE ARTICULAIRE
Par Marc Dellière
Détecter l'arthrose avant la douleur, c'est déjà possible !
L’arthrose ne frappe pas toujours soudainement. Parfois, elle s’installe en silence : une raideur matinale, une gêne dans les escaliers, un doigt un peu récalcitrant. On pense que ça va passer… Mais petit à petit, l’articulation s’use, le cartilage s’amincit, les os compensent. L’arthrose est déjà en marche.
Ce n’est pas qu’une question d’âge. Bien sûr, les années comptent — elles laissent leur empreinte sur nos articulations. Mais d’autres facteurs entrent en jeu, souvent bien avant l’apparition de la douleur.
Les femmes semblent plus à risque. Peut-être une question hormonale, peut-être autre chose — nous n’avons pas encore toutes les réponses. Le poids joue un rôle évident : plus on porte, plus ça pèse. Mais ce n’est pas qu’une affaire mécanique : le tissu adipeux libère des substances inflammatoires qui entretiennent le terrain.
Parfois, ce sont les gestes répétés qui abîment à petit feu : un métier physique, un sport intense, ou une vieille blessure mal cicatrisée. Et puis il y a ce qu’on ne voit pas venir : une préhension moins ferme, des escaliers plus difficiles à monter, un moral en berne… autant de signes discrets qui, mis bout à bout, dessinent une trajectoire.
Ce que disent les modèles prédictifs
Une revue systématique portant sur 26 études et 31 modèles prédictifs l’a montré : au-delà de l’âge, plusieurs facteurs contribuent au développement de l’arthrose, en particulier au niveau du genou.
Parmi les prédicteurs les plus fréquents :
- l’âge,
- l’indice de masse corporelle (IMC),
- les antécédents de traumatisme articulaire,
- les expositions professionnelles répétées,
- la santé mentale fragile,
- la mobilité réduite ou la force musculaire diminuée,
- certaines pathologies chroniques comme l’hypertension ou le diabète.
C’est un processus lent, multifactoriel… mais prévisible.
Certains modèles affichent une excellente capacité prédictive. Mais leur utilisation reste encore limitée en pratique, faute de validation sur des populations plus diversifiées.
Prendre les devants, en clinique comme en prévention
On ne choisit pas tout — ni son âge, ni sa génétique, ni toujours ses blessures. Mais il reste des marges de manœuvre.
Préserver sa force, entretenir sa mobilité, alléger ce qui peut l’être, soutenir la santé mentale… Autant d’actions simples, parfois invisibles, qui peuvent faire une vraie différence. Car l’arthrose n’est pas un coup de tonnerre : c’est une dérive lente, qu’on peut parfois ralentir.
Nous devons donc adopter une approche proactive :
✔️ Évaluer les facteurs de risque dès 45-50 ans,
✔️ Repérer les signes fonctionnels ou psychologiques précoces,
✔️ Encourager la mobilité, la musculation, le soutien du moral,
✔️ Sensibiliser les patients à l’importance des gestes simples, avant que la douleur ne s’installe.
Et demain ?
Une simple prise de sang pourrait suffire.
Une étude parue dans Science Advances (Duke University, avril 2024) montre qu’un test sanguin peut détecter l’arthrose du genou jusqu’à huit ans avant qu’elle n’apparaisse sur les radiographies.
Une avancée majeure vers une prévention encore plus précoce.
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Sources scientifiques :
✍️ Osteoarthritis https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
✍️ Predictors of Osteoarthritis in Older Europeans: Insights From the SHARE Survey. Karim A, Hussain MA, Ahmad F, Qaisar R. Musculoskeletal Care. 2025 Jun;23(2):e70093. doi: 10.1002/msc.70093.
✍️ Appleyard T, Thomas MJ, Antcliff D, Peat G. Prediction Models to Estimate the Future Risk of Osteoarthritis in the General Population: A Systematic Review. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Jul;75(7):1481-1493. doi: 10.1002/acr.25035. Epub 2023 Jan 25. PMID: 36205228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36205228/
✍️ Virginia Byers Kraus et al., An osteoarthritis pathophysiological continuum revealed by molecular biomarkers. Sci. Adv.10,eadj6814(2024).DOI:10.1126/sciadv.adj6814 https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adj6814
